重症肌无力怎么确诊？

这种疾病女性比男性更常见，通常开始于20～40岁间，也可以发生在任何年龄。最常见的症状是眼睑无力(上睑下垂)，眼肌乏力，这将引起复视，以及活动后，肌肉特别易疲劳。在患有重症肌无力的病人中，40%眼肌首先受累，最后可有85%的患者受累，说话和吞咽困难以及双侧上臂和下肢无力也是常见的症状。

重症肌无力一般可以做个肌电图检查来进行确诊，一般考虑和神经因素有很大的关系，由于神经纤维的异常就会容易产生肌肉无力的表现，可以采用治疗重症肌无力的药物来进行用药。重症肌无力也是需要经过相关的检查之后才能够确诊的，所以说你如果经过相关的检查确诊之后，最好还是要到医院里面去做相关的治疗，在医生的指导下使用对症的一些治疗方法，平时的时候还是要多注意休息，因为这个治疗起来还是比较困难的，要养成良好的生活习惯

目前重症肌无力的诊断主要依靠四标准 。

1. 典型的临床表现:一侧，双侧或两侧交替眼睑下垂，复视，斜视，眼球活动障碍，闭目无力，咀嚼无力，吞咽困难，步行困难等。上述症状有疲劳后加重和晨轻暮重的特点。

2. 新斯的明试验:肌注新斯的明后,若肌无力症状明显缓解,则判为阳性,该试验是诊断重症肌无力的可靠指标。

3. 神经电生理诊断指标:低频重复电刺激出现递减波现象。

4. 血清乙酰胆碱受体抗体测定:是诊断重症肌无力的实验室指标。

重症肌无力（MG）是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

重症肌无力常表现为以下症状：

1.受累骨骼肌病态疲劳 肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。肌无力于下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。

2.受累肌的分布和表现 全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。

3.重症肌无力危象 指呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主要原因。

MG患者受累肌肉的分布与某一运动神经受损后出现肌无力不相符合，临床特点为受累肌肉在活动后出现疲劳无力，经休息或胆碱酯酶抑制剂治疗可以缓解，肌无力表现为“晨轻暮重”的波动现象。结合药物试验、肌电图以及免疫学等检查的典型表现可以做出诊断。确诊依靠细致准确的新斯的明试验，绝大多数患者均是通过此项试验而确诊，但新斯的明阴性不能完全排除MG的可能。重复神经电刺激、单纤维肌电图以及AChR抗体检测可以为新斯的明试验不确定的患者提供有价值的实验室诊断。

下述试验有助于MG的诊断：

1.疲劳试验 嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复则为阳性。

2.抗胆碱酯酶药物试验

（1）新斯的明试验：新斯的明0.5～1mg肌内注射，20分钟后肌无力症状明显减轻者为阳性

（2）依酚氯胺试验：依酚氯胺10mg用注射用水稀释至1ml，静脉注射2mg，观察20秒，如无出汗、唾液增多等不良反应，再给予8mg，1分钟内症状好转为阳性，持续10分钟后又恢复原状。

重症肌无力诊断要点有三点：

1.首发症状为一侧或双侧眼睑下垂或吞咽困难，逐渐出现四肢肌肉无力。肌无力成波动性，休息后好转，有“晨轻暮重”现象。

2.疲劳试验，新斯的明试验阳性，重复神经电刺激出现低频刺激递减现象。乙酰胆碱受体抗体浓度升高。

3.胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

重症肌无力，这个病是不是无法治疗啊？能根治吗？

这个病本身是就是难症！就如一越野车装的小排量发动机，功率本身不匹配，到时修都来不及，，，要根治，几乎来不及！因此症极少，等确诊时巳来不及了！我一侄女，送至老华西也未救活，，，

这个病可以治，我有个朋友是药济师，他的弟弟是我们一家大医院的，就是这个病，经省市多家医院检查治疗均为果，后来到北京用中药治好了。它的方子有位药名称特别，狼不正，我当时看了方子约有20多位药，但是北京给的病名叫，肌障力，证状种肌无力基本一样，现在四一五了，病未见复发！

重症肌无力可以治疗，能不能根治在于病情的严重性，因为重症肌无力属于疑难杂症的范畴，医治起来时间较长，而西药治疗只能缓解，不能根治。中药治疗时间长，但是安全有效。天津昌盛中医医院，专家组结合几十年治疗痿症的临床经验，为重症肌无力研制出了复肌回力汤，治疗效果明显，但是重在坚持。

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要相信中医药可治愈重症肌无力!!!由国医大师邓铁涛主持的〈重症肌无力的临床实用与研究〉早在1992年获国家科技进步二等奖，研制出了五灵止痛散、强肌健力囗服液等，在邓老的医案中，用中医药治愈了很多例重症肌无力患者。

可以治愈。中医认为脾主肌肉，重症肌无力是脾气太虚了，要提升脾的阳气。

在网上看到广西一个重症肌无力患者，他写的自己治疗的过程。先是在医科大第一附院用西医的方法治疗，西医就是用激素和血透。天天要用药，一周要血透两次，否则就活不了。

后来他爸打听到民族医院有一博士，治好过一位患者，他就转到民族医院找这位董博给他看（博士姓董）。吃了两年的中药，现在己经能自己正常生活，不用人照顾了。当然跟正常人还是有差别。

重症肌无力是一种累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力是可以治疗的疾病，但属于难治性疾病，因为该病影响到人体免疫功能，免疫系统受损完全恢复不易，故治愈较难。但是此病只影响到人体神经肌肉接头，导致的是劳力性的肌无力，不是完全的肌肉坏死瘫痪，所以重症肌无力通过正规治疗可使症状完全缓解或者长期缓解，也就是能达到临床治愈，你说的根治，就是段病根，这很难。

重症肌无力主要表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息后症状明显缓解、减轻，此病在各个年龄阶段均可发病。目前该病的病因还不是很清楚，大多数学者认为可能与遗传、病毒感染、胸腺疾病有关， 情绪障碍、精神创伤、过度劳累、妊娠等因素可能为该病的诱因。

重症肌无力可累及全身各个肌肉，以眼外肌受累最多见。如累及到四肢肌肉，则出现抬手、爬楼等四肢运动困难；累及到咽喉部，则就会出现吞咽困难、发音障碍等；累及到头颈部则会出现抬头困难；累及到咀嚼肌，会出现咀嚼困难；累及到呼吸肌，则就会出现呼吸困难，重者将危及生命。

重症肌无力的患者需要注意什么？

• 保持良好的心态，要树立积极与疾病斗争的信心和决心，减少心理负担。

• 家人很关键，要给予患者多一些陪伴和精神上的支持。

• 避免劳累，坚持遵医嘱服用药物，按医生的要求定期到医院复查。

• 可以进行适量的运动以增强自身抵抗力。

• 预防感冒，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

　　很多人可能对于重症肌无力比较陌生，缺乏一定的了解，其实这也正常，毕竟非医护人员，接触的这类病人较少。但是重症肌无力，的的确确在我们现实生活中存在，如果出现眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等症状，就多数与重症肌无力有关。

　　重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。我们知道肌肉的主要功能是，通过收缩产生各种各样的运动，而肌肉收缩是在神经的调控下进行的，如果由于某些原因导致神经、肌肉接头之间传递信号的功能出现障碍，那么肌肉组织往往会失去其正常收缩功能，从而导致疾病的发生。重症肌无力就是常见的一种，就是由于自身免疫损害神经与肌肉的接头部位，而导致肌肉活动时易疲劳，出现肌肉无力现象，无法完成相应的运动。

　　重症肌无力是一个可治性疾病，需要根据病人的具体病情选择适合的治疗方法，常见的治疗方法有胸腺切除手术、激素冲击疗法、免疫制剂等。经过适当的治疗，一段时间后，一部分病人能够达到完全缓解，但不能完全根治，因为还会存在复发的可能性，毕竟神经系统方面的病变，是很难彻底根治的。经过治疗，没有症状，且不需要用药，就达到了治疗的目的。

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如果一个人某一个器官比方说左腿，行走抬不起腿，不是膝关节的问题，而是肌无力的问题，那就说明左腿肌肉细胞失去了活性。最初感觉有行动障碍可以采取拍打、按摩、针刺穴位、补充生物活性肽等方法，恢复细胞的活性。细胞健康了肌体组织才健康，肌体组织健康了腿才有力。如果是全身性的肌无力，则是系统性的细胞无活性，这是除遗传之外，日常生活中吃冷、凉、寒食物过多，时间过长。人体细胞的活性与某些蔬菜一样，过热容易容易腐烂，过寒容易冻坏，保持一定温度的环境它就放的时间长点。人体细胞受外部影响而有活性，也是怕外界的高热、低寒喜欢适中的温度。人体细胞也受人的饮食的影响而有活性，过多过久的摄食高热量、高糖、高脂、高生物肽的食物，如牛肉、牛奶、猪油猪肉、羊肉、带鱼、鲤魚、大鲫魚，是发物的蔬菜等等，人就是热性体质，肾上腺分泌活性激素过高人易上火。上火后果高血压、心脏病、脑溢血、上体肿瘤都可能产生。如果过多过久的摄食寒性食物、低脂肪、少蛋白质、少生物活性肽的饮食，如鸭肉、冬瓜、黄瓜、苦瓜、晚稻米、碳酸饮料等等，人就容易成寒性体质，肾阳不振，全身乏力，久而组织细胞无活性，身体器官无活性，虽无器官大的病变但觉肌肉无力，这就是此病的开始，还与平时缺少运动也有关。此时就应及时改变生活方式，多摄入具高热高蛋白高生物活性肽的食物。重症肌无力如果长期坚持在生活中采取这种饮食方式是否能试一试呢?

重症肌无力患者怕冷还是怕热？为什么？

不一定，要看病机和累及五脏的情况。

中医认为，重症肌无力以脾胃气虚为主，多是由虚致损的需损病，并可损及五脏，伤肝则肝血不足，肝窍失养而致复视、斜视；伤肾则致吞咽困难；伤及心血则致心悸、失眠；损及肺肾，可致构音不清、气息断续。

由于基础是脾胃气虚，而气虚又是阳虚的前驱状态，因此，很多患者表现为怕冷不怕热。此外，重症肌无力患者还会出现发热的情况。

但是，重症肌无力不止一种分型，从中医角度说，它有脾胃气虚、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两亏等多种情况，故而，临床表现为阴虚的患者也很多，阴虚则阳亢，表现为怕热。至于阴阳两虚者，则既怕冷又怕热。

综上，重症肌无力的情况其实是比较个体化的，每位患者的具体病情不同，并不能一概而论。患者可以怕冷，也可以怕热，并无固定情况。

重症肌无力怎么调理？

重症肌无力是生活中并不少见的一种疾病，除了常规的治疗外，日常的护理工作也很重要，尤其饮食方面，饮食不仅可以保证身体的能量，对于疾病的治疗调养也有很大作用，简单归纳几项，希望可以帮助有需要的朋友。

1、在选择重症肌无力患者的食物时，要注意食物的性质，选择蒸、煮、炒、煎等不同的烹调方法。饭菜宜色、香、味、形俱佳，美味可口，品种多样化，以促进重症肌无力患者食欲，有助于消化吸收。

2、重症肌无力患者治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，注意多让患者卧床休息，减少活动，避免发生低血糖等。治疗期间结合病情，适当调理饮食，使患者能自觉地配合饮食治疗。

3、对于重症肌无力的饮食调理，首先要根据患者的病情来。制定饮食营养治疗计划需符合治疗原则和饮食营养要求。重症肌无力患者病情严重的，不能咀嚼食物的，可以采用流质半流质饮食。无发热症状、咀嚼能力正常、消化机能正常的重症肌无力患者，可以采用普通饭，均衡饮食。

重症肌无力是一种全身或者局部的骨骼肌易疲劳的疾病，在活动时加重，休息后症状减轻。重症肌无力病人的身体肌肉萎缩不明显，而是有劲使不上。重症肌无力属于罕见病范畴，不仅患者对疾病不甚了解，甚至部分临床医师也经常被其不同和多变的症状所迷惑，不能及早做出正确的诊断或者误诊。

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障轻，晨轻暮重。虽中医学中无“重症肌无力”病名，但根据症状表现，与“痿证”“睑废”“大气下陷”等证接近。

1、眼睑下垂：又称耷拉眼皮。经过对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。这是重症肌无力症状之一。

2、说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致是重症肌无力的症状表现之一。

3、全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的，均是重症肌无力的症状表现。

虎骨健步汤配电针治疗，穴跳、风市、委中、足三里、三阴交、承山。改善局部周围神经正常传导、吸收营养的功能。

中药理肝调肾为主，肝主筋脉肾主骨再活血止痛为辅的冶疗方案，。

全身型重症肌无力可以被治疗吗？

有可能是1西医的肌无力，在中医脾主肌肉四肢，肌无力，很好的理解，就是脾不能主运化精微物质。不能把营养的东西运送到肌肉四肢。

所以，主要思路就是健脾，运化精微物质到肌肉四肢。

全身型重症肌无力，与中医痿症科经络肢体病症中的痿证相似，是指肢体筋脉迟缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩或瘫痪的一种病证，中医认为痿证与以下4点因素有关。

1.感受温毒湿邪

感受湿热毒邪，或温病高热持续不退，内热燔灼伤津耗气，皆令肺热时焦，津伤失布，致筋脉失濡，手足不用。或久居湿地或冒雨涉水，感受外来湿邪，郁遏化热。湿热侵淫筋脉，气血运行受阻，使筋脉肌肉迟纵不收致痿。

2.饮食毒物所致

饮食不节，过食肥甘，或嗜酒或多食辛辣，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化，；或素体脾胃虚弱，或久病致虚，中气受损，则受纳、运化、输布的功能失常，使津液气血生化之源不足，则筋脉肌肉失养而渐痿。此外，服用或接触毒性药物，损伤气血经脉，经气运行不畅，脉络失畅，亦可使筋脉肌肉失养而成痿。

3.久病劳欲

先天禀赋不足，或久病体虚，或房劳过度，或劳役太过，使筋脉失养，经脉失濡养而致痿。

4.跌仆瘀阻

跌仆或其他损伤，淤血内阻，络脉不同，筋脉失养，发为痿。

总之，以上病因皆能导致肢体筋脉肌肉失濡养而迟缓不收，病变部位在肌肉筋脉，但五脏病变，皆能致痿，且脏腑间常互相影响，而五脏受损，功能失调，化生乏源，又加重了精血津液不足，筋脉肌肉因失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。

感谢邀请！

重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体。

该病主要会影响骨骼肌，患者随着骨骼肌肉的使用继而出现无力加重的现象。由于该病的发病原因尚不明确，除遗传因素外，通常认为还可能与药物、感染、环境因素有关。重症肌无力目前以对症治疗，改善症状及做康复训练为主，可帮助减轻病情，不能治愈。

可治但时间很长。停止一切西药那是作死！

开始好好的调理脾胃！培土生金！补足肾阴为要！多做腹式呼吸，饮食起居有节！我说的是大方向但因人而异各施各方但有一点用西医是速死！找中医如果不给你通调脾肾就换人切记！

一个正常的人会得重症肌无力吗？

【2018-01-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解重症肌无力的基本概念和常见引起重症肌无力的病因。众所周知，重症肌无力最严重的就是呼吸肌乏力引起的痰堵窒息了。

重症肌无力是指主 要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体 参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。其发病原因包括自 身免疫、被动免疫及药源性(如D-青霉胺等)因素 等。重症肌无力的平均发病率约为7.40/(10万人·年)[女性7.14/(10万人·年)，男性7.66/(10万人· 年)]。重症肌无力在各个年龄阶段均可发病。在40岁之 前，女性发病率高于男性，在40~50岁之间男女发病率相当，在50岁之后，男性发病率略高于女性。

AchR是产生重症肌无力的最主要的自身抗原，它存在于神经肌肉接头的突触后膜、部分前膜、神经节细胞 突触表面以及胸腺肌样上皮细胞与其他细胞的表面等。天然的AchR和分离纯化的亚单位均具有免疫原性。但致病性自 身抗体的主要结合靶点位于AChR分子a亚单位上的主要免疫原性区。临床上发现60%~80%重症肌无力患者存在抗AchR抗体。AchR抗体通过与AchR的结合加速受体的降解和内饮，AchR的降解加快(半衰期从7 d减至2 d)，导致突触后膜AehR的数量不足，破坏终板功能;AchR抗体通过与AehR结合形成膜攻击复合体而使抗体触发了补体瀑布链，进而导致突触后膜的溶解也是导致神经肌肉接 头功能缺损的重要机制。

眼肌型MG患者中10%~20%可以自愈， 20%~30%始终局限于眼外肌，其余50%~70% 绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延 髓和肢体肌肉，发展成全身型MG。MG患者中约 2/3在发病1年内疾病严重程度达到高峰，20%左 右在发病1年内可能出现MG危象。肌无力症状 和体征在某些条件下会有所加重，如上呼吸道感染、腹泻、甲状腺疾病、怀孕、体温升高、精神创伤和使用影响神经肌肉接头传递的药物等。

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重症肌无力如果去医院看什么科室可以确诊疾病呢？

你好，重症肌无力的患者应该挂神经内科。

重症肌无力是一种慢性疾病，这疾病出现的原因比较复杂，但最终能造成人体神经肌肉传递信号出现障碍，时间一长就会造成肌肉舒缓，慢慢肌肉就会丧失原来的动力，这种疾病在早期症状并不是特别明显，病人可能只会感觉到比较乏力，必须去医院才能确诊出来。

重症肌无力全身轻度型可以治愈吗？

重症肌无力全身轻度型是可以治疗好的，重症肌无力是自身免疫病，和所有的自身免疫病一样，有部分人是可以治好的，并且治疗的很好。但是有少部分人或者个别人，治疗起来是比较困难的，所以重症肌无力需要规范化的治疗。